What is important in nursing care assessment? I will explain what I learned in the training. 介護のアセスメントで大切なことは何ですか?研修で学んだことを解説します。

ワードプレスで書いたものを、グーグルの翻訳機能を使い。英訳したものです。

 

これは、自分の英語の学習に使えると思い日本語と合わせてかいています。

もし、よかったら、読んできださると嬉しいです。

 

 

「介護職員さとるブログ」sato0827.com では、日本語のみ公開しているものです。

 

would like to introduce what I learned about information gathering (assessment) through my practitioner training, while reviewing the textbook.

We unconsciously gather information (assessment) on a daily basis about things that interest or concern us.

However, I believe that doing it consciously can also be applied to building good human relationships.

 

情報の収集(アセスメント)について、実務者研修を通じて、学んだことをテキストの復習をしながらご紹介させていただきます。

この情報収集(アセスメント)は、日常的に私たちは、興味や関心があることについて、無意識に行っています。

ですがそれを、意識的に行うことで、よい人間関係の構築にも応用できると思っています。

 

Nursing care assessment: What kind of information is available (sources of assessment)

- Needs and demands of users and their families

In order to develop a nursing care process that is in line with the wishes of the user, it is necessary to clarify their needs.

Needs are issues in the user's life that need to be resolved.

They are often confused with demands (requests, wants), but

demands are subjective and come from the user or their family,

while needs are objective and truly need to be resolved based on requests.

 

 

介護のアセスメント 情報にはどのようなものがあるか(アセスメントの情報源)

・利用者や家族のニーズ、デマンド

利用者の意向に沿った介護過程を展開するためには、ニーズを明らかにする必要があります。

ニーズとは、利用者にとっては解決すべき生活上の課題です。

デマンド(要望、欲求)と混同されがちですが、

デマンドは本人や家族から発せられる主観的なものであるのに対し、

ニーズは要望を踏まえ、真に解決すべき客観的なものといえます。

 

For example, let's say a user says they want to go outside.

It's easy to provide support for going out in response to that request, but what need do they want to fulfill when they want to go outside?

If you cannot provide support that is in line with the background, such as the purpose and method, you will not be able to encourage the user to become independent or achieve satisfaction.

It can be said that clarifying needs is the most important element.

For example, if a user has declining cognitive function and their needs are unclear, or they are unable to communicate or express their own will, rather than simply taking the family's demands as needs, you will need to comprehensively understand information about the user's lifestyle and personality to clarify their needs.

 

例えば、「外に出たい」という利用者からの要望があったとします。

その要望に応じて外出の支援をすることは簡単ですが、外に出たいのは、どのようなニーズを満たしたいからなのか。

その目的や方法などの背景に沿った支援が提供できなければ、利用者の自立を促すことも、満足を得ることもできません。

ニーズを明らかにすることがもっとも重要な要素であるといえます。

仮に認知機能の低下している利用者でデマンドが曖昧な場合や、コミュニケーションが図れず。自分から意思を発することができない場合、家族のデマンドをそのままニーズとしてとらえるのではなく、利用者のこれまでの生活や性格などの情報を総合的にとらえ、ニーズを明らかにしていきます。

 

Important things to remember in nursing care assessments: collecting information

- Perspective of collecting information

Gathering information requires building trust

There is a lot of information that can be obtained from everyday life. Be conscious of collecting information casually

Gathering information is not just about asking the user about their thoughts and feelings.

 

介護のアセスメントで大切なこと 情報の収集とは

・情報収集の視点

情報収集には信頼関係づくりが必要

日常生活から得られる情報はたくさんある。意識して、さりげない情報収集を心掛ける

情報収集は単に、利用者から自分の思いや考えを聞き出すということだけではありません。

 

For example, if you recall how the user eats,

you can obtain a lot of information through observation, such as what they eat, whether they use chopsticks or a spoon, and how fast they eat.

It is necessary to verbalize their movements and behavior so that anyone can imagine the situation.

The condition changes, so it is important to understand the user's usual condition and develop the observation skills to notice changes.

Collecting information does not just mean collecting the necessary information, but also includes observing and confirming whether there were any changes before and after the treatment and understanding the degree of effect.

In order to know the changes, it is necessary to understand the user's usual condition.

 

例えば、利用者の食事の様子を思い出してみると、

利用者がどのようなものを食べているのか、箸を使っているのか、スプーンで食事しているのか、食事のペースはどうなのかなど、

観察によって得られる情報は多くあります。動きや様子を言語化して、その状況が誰にとってもイメージできるような記載が必要です。

状態は変化するので、普段の様子を把握しておく、変化に気づく観察力を養う

情報の収集では、単に必要な事項を集めるだけでなく、実施した前後で変化があったかどかを観察、確認し、効果の程度を把握することも含まれます。

変化を知るためには普段の利用者の状況がどうであるのか把握しておくことが必要です。

 

・Don't rely on preconceived ideas

Attempting to gather information based on preconceived ideas can lead to unexpected situations.

For example, if the information you receive is "drinking a black liquid," what do you imagine that black liquid to be?

If it's steaming and in a cup, you'll probably think it's hot coffee. If it's in a glass with ice, you might think it's iced coffee.

Images are often created based on one's own experiences or information from others, but if you gather information about users based on these preconceived ideas, you may not get the correct information.

 

・先入観でとらえない

思い込みで情報を収集しようとすると思わぬ事態を生むことがあります。

例えば、「黒い液体を飲んでいる」という情報であれば、その黒い液体を何だとイメージするでしょか。

湯気がたっていて、カップに入っていればホットコーヒーだと思うでしょうし。氷の入ったグラスに入っていればアイスコーヒーだと思うかもしれません。

イメージはこれまでの自分の経験や、他者からの情報によってつくられることが多いのですが、その思い込みで利用者の情報を収集してしまうと、正しい情報が得られない可能性があります。

 

Important things to know in a care assessment: what information is needed

Let's consider the information needed to plan and implement an individual service plan, aiming to help users achieve a "lifestyle that suits them" and an "independent life."

It is important to keep in mind that this is to support the person's activities and lifestyle.

・Focus on "their individuality"

To focus on "the person," it is necessary to understand what their life has been like up until now and how they live their lives.

Items to know what that person is like

・Relationship with family, how their children and grandchildren feel about them

・Life situation up until now

・Work and how they approach work

・Communication (facial expressions and responses)

・Connections with the local community

Etc.

・Focus on "independence"

When focusing on independence, it is important to understand activities and movements, which are classified into "current activities" and "activities that can be done."

"Activities being done" are activities that users normally do, and they do not cause much strain or fatigue.

On the other hand, "activities that can be done" include activities that users make an effort to do or that they do not normally do consciously, so there is a possibility that they may be affected by fatigue, etc.

It is necessary to understand what kind of activities users are doing in their daily lives.

 

日常生活のなかでどう介護のアセスメントで大切なこと 必要な情報とは

利用者の「その人らしい生活」「自立した生活」の実現を目指し、個別サービス計画を立案、実施するために必要な情報を考えてみます。

その人の活動と生活を支援するためであることを念頭におくことが大切です。

・「その人らしさ」に着目

「その人」に着目しようとするには、これまでの生活がどのようなものだったか、どういった考えで生活しているのかを把握する必要があります。

その人らしさを知る項目

・家族との関係性、本人に対する子や孫の思い

・これまでの生活状況

・仕事や仕事への取り組み方

・コミュニケーションの様子(表情や受け答え)

・地域(コミュニティ)とのつながり

など

・「自立」に注目

自立に視点をあてる場合には、活動や動作を把握することが重要で、その場合「現在している活動」と「できる活動」に分類します。

「している活動」は利用者が普段から行っていて、そこには無理や疲労があまり生じていません。

一方で「できる活動」は利用者が努力して行っている、または普段は意識して行わないものも含まれますので、疲労などの影響が生じる可能性があります。いった活動をしているのか、把握していく必要があります。

 

Summary

Gathering information is something we do unconsciously.

For example, when we think about our own actions, we search for reasons that we can accept.

Doing such things consciously is what we do without thinking.

Observation and assessment in the nursing profession.

Theoretically confirming what we do unconsciously is a technique for living well in the midst of many worries and complex human relationships.

I think it's wonderful to be able to improve yourself through your work.

I hope this article will inspire even one person to become interested in nursing work.

*This article is based on the "Longevity Social Development Center, General Incorporated Foundation, Nursing Care Worker Training Practitioner Training Textbook."

 

まとめ

情報収集は、普段から無意識にしている行為です。

たとえば、自分自身の行動についても、頭の中で、いろんな行動をするうえで、

自分自身が納得いく根拠を探しています。

そんな何気なく、していることを意識的に行うことが、

介護職の観察、アセスメントになります。

普段、無意識におこなっていることを理論的に確認することは、

多くの悩みが、複雑な人間関係という中で、

うまく生きていくための技術になると思います。

お仕事を通じて、自分磨きができることは、とても素敵なことだと思います。

この記事から、おひとりでも、介護のお仕事に興味を持っていただけるキッカケになれば幸いです。

※記事は「一般財団法人 長寿社会開発センター 介護福祉士養成 実務者研修テキスト」を基に書いています。